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▲医院已成为上医院,入列上海市区域医疗中心,并于年7月正式“升三”,填补了长宁区医院的空白
在医疗圈有句话说:中国医改看福建,福建医改看三明。在我国的医改进程中,启动8年的三明医改是重要一页。近日,国务院医改领导小组、国家卫健委明确将以推广三明经验为抓手,持续深化医药卫生体制改革,因地制宜学习借鉴三明经验,切实增强人民群众获得感。
在上海,“三明经验”有着现实版探索——医院综合改革工作,日前被国务院通报表扬,被称为“医院综合改革成效较为明显的地方”。记者今天(16日)从上海市卫健委获悉,以长宁区综合医改为代表,上海结合本地实际,以推进整合型、高品质、智慧化健康卫生服务模式为主线,深化三医联动改革,以数字赋能转型发展,探索构建“制度+科技”的医改模式和卫生健康治理新体系。
打出医改组合拳,百姓就医更有获得感
都说医改是世界难题,难在哪?有一点无法绕开,就是“利益蛋糕怎么切”“固有分配体系如何打破”?福建三明市敢为人先,打出系列组合拳让三明的药品价格和医疗费用明显下降。这也成为后来“三明医改”最为人津津乐道的点。
在上海,医改进程也已迈入“深水区”,深层次改革成效如何?
长宁区卫健工作党委书记池捷介绍,到年长宁户籍居民平均期望寿命达85.54岁,持续保持世界发达国家和地区水平。在深化医疗卫生体制改革方面,长宁不断破除体制机制障碍,加速“新旧动能”转化。近三年来,长宁区医院医药费用增长率控制在7.0%左右,药占比保持在30%内,平均住院日缩至11天,区内全人群签约31.67万人,签约率50.41%,较好实现了便民、惠民、利民的目标。
如何做到的?池捷给出三个关键词:强化政府主导、筑牢“四梁八柱”、数字赋能转型。让长宁医改“立起来”的“四梁”包括:完善管理机制,加强医改顶层设计;加大投入和管理,保障医改有效供给;加强人才引培,提供医改智力保障;信息赋能,智慧医疗助力医改提速。
事实上,“三明经验”一大要点就是直触薪酬改革。近年,长宁区持续推进医院薪酬制度改革、完善公立医疗机构政府投入机制管理等。年长宁区政府对卫生事业财政投入10.59亿元,另有人才科研经费投入0.53亿元。与此同时,长宁区在全区全面落实药品、耗材“零加成”,全面实施医疗付费“一件事”,并由区卫健委与区医保局联合管控药品、耗材使用不合理增长,减轻百姓就医负担。
“三驾马车”让长宁医改“跑起来”
医改好不好,医院里会有最直接的感受。在长宁,以“三驾马车”让医改“跑起来”。这“三驾马车”就是医院、公共卫生体系以及社区医疗。
长宁区副区长陆浩介绍,近年来长宁有序推进重大医疗资源的重组改革,包括原长宁区医院医院的医疗资源重组合并,成立上海市医院,“这并不是简单的结合,而是结构的优化、布局的优化、功能的提升、内涵的提升,成为高品质、高水准的医疗卫生提供者。”
此外,在区委区政府与上海交通大学医学院、上海中医药大学区校合作的推动下,医院成为上医院、长宁区区域医疗中心,并于年7月正医院。
与此同时,医院挂牌上医院,并成为国家区域中医(风湿病专科)诊疗中心,未来将增设延安西路号作为分院区。医院医院的合作,今年还正式成为上医院。长宁区妇保院和长宁区精卫中心正医院,积极探索全周期妇幼健康服务体系建设、“一老一少”精神卫生干预与服务。
数字赋能,医改释放更多惠民红利
在上海,滚滚而来的数字技术,也与医改深度交汇。在长宁,围绕“深化流程再造,提升就医体验”命题,区卫健委与科大讯飞上海总部签署战略合作协议,建成长宁区统一智能预问诊平台,区属医疗机构已实现包括专家号在内的所有门诊预约时间段1小时至30分钟内精准预约,减少患者候诊时间。
与此同时,区属医疗机构已全部完成互联互通互认的工作,年区属医疗机构已全部支持医保电子凭证和脱卡支付功能,省去患者付费排队。医院、医院将实现患者“上车即入院”场景,在急救车上可进行医保费用实时结算,提高急诊资源利用率。
依托“上海长宁”APP及
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