原创Z.SMHC进食障碍诊治中心

本文作者患神经性贪食症，于上海市精神卫生中心进食障碍诊治中心住院治疗3个月，经专业治疗后目前心理状况、进食行为已获得显著改善而出院。她把生病的心路历程和领悟整理成此文，分享给读者，希望帮到更多的人。

我是一名进食障碍患者，因为减肥，导致我暴食催吐，时间长达三年。的身高，最瘦的时候只有59斤。暴食，让我变得抑郁，焦虑，孤独，拒绝社交。催吐，让我咬肌变大，唾液腺突出，胃酸腐蚀牙齿。姨妈出走了两年，失去了一个女性最基本的东西。在这三年的时间里，我一直扮演着一个吃不胖的角色给家人，朋友；所有的人都羡慕我有一个“易瘦体质”。极度怕胖的心理让我无法接受自己体重上涨，哪怕是0.1都会让我崩溃，每次吃东西，只要看到自己的肚子鼓出来一点点，就会忍不住去催吐。我害怕只要我的体重涨一点点，就会有人叫我胖子。

在来到上海市精神卫生中心（以下简称“上精”）进食障碍诊治中心之前，我也在我家乡的精神卫生中心的心理科住院了两次，时间长达半年之久，但是我还是无法控制自己。甚至每次出院，状态比住院之前更糟糕。因为暴食，我借了十几万的网贷，同时还向每个朋友借钱。直到来上精之前，我发现自己已经没有能力去偿还债务，而且也不想再过那种每天吃了吐吐了吃，满脑子只有食物的不人不鬼的生活。我便和父母坦白了我的债务情况，替我还清债务，并且带我到上精住院治疗。

年3月23日，我到达了上海。3月24日，我走进了上海精卫的心理咨询门诊大楼。目标明确，我一定要治好我的病，和ED说再见。本以为24日当天我就可以住进四病区，却没想到，我因为长期催吐导致低钾，医院担心我血钾过低会有生命危险，所以建议我医院打吊瓶补钾。3月25日上午，我住进了上精四病区，开始了我为期两个半月的对抗ED的征途。

刚入院的时候，体重虽然有80斤，但是整个人虚弱无力，总是一副没睡醒的样子，眼神呆滞，反应迟钝，没有一丝活力，对任何事物都提不起兴趣。从刚住院的第一天，我就每天在小红书上记录我的饮食和每天的情绪。回想刚入院时，我每天的情绪除了焦虑还是焦虑，多一口的米饭会让我焦虑，多一块肉会让我焦虑，便秘更使我焦虑，加安素使我焦虑。每一顿饭都使我痛苦。我深深记得我第一次称完体重，彭医生来查房的时候问我，觉得自己涨了多少，我当时毫不犹豫的说：“我觉得我涨了十斤。”可事实上我涨了不到一斤。体象障碍让我每天都活在焦虑中。当我的安素加到上午三勺，下午三勺的时候，我退缩了，我开始害怕长胖，我开始会有催吐的想法。当我的安素加到上午六勺，下午六勺的时候，我整个人都在抗拒，我尝试和彭医生商量，但是我减安素的请求每次都被拒绝。每天，每一餐，我都需要小伙伴的支持和鼓励才有勇气张开嘴巴。刚开始，我每吃完一餐都会开始焦虑下一餐，焦虑自己饭菜的多少。对我来说吃饭仿佛是一种刑罚。甚至我每天都会强迫运动，平板支撑十几分钟，深蹲个，仰卧起坐个，卷腹个，步数至少达到一万步。在生日的前一天我因为运动违规记了三分，被约束保护绑在床上。我的种种行为都在显示着——我害怕长胖。

经过21天的治疗和心理辅导，我用21天改变了认知。我发现我不再因为饭多一口，肉多一块而焦虑。代替焦虑的而是我对菜量太少的不满。我开始主动和营养师要求加菜量，开始认真享受每一餐；每天打开饭盒，我都会在心里想“哇塞，都是我爱吃的，而且菜量也太优秀了吧”。我变得积极，乐观，慢慢的变回了以前的我。每次查房，我最期待的就是听到彭医生对我说“你体重涨的不错。”每次吃饭，我都成为了进食组唯一一个“舔饭盒”的人，罗阿姨总说：“你怎么每次都吃的那么干净。”我不再强迫运动，每次吃完晚饭，都会有陪护的家长开玩笑说：“小姑娘，你怎么和怀孕了一样啊”，换成以前，我一定会情绪崩溃，冲进厕所把吃进去的东西都吐出来。但是现在，我可以很淡定的回一句：“对呀，我怀的是红烧大排和糖醋里脊的孩子”。

DBT和CBT的课程让我学会了痛苦忍受和相反行为，让我学会了如何自我调节情绪，缓解焦虑，和正念进食。每次上课我总是最积极分享作业的那一个。慢慢的我意识到，瘦，并不是评判一个人唯一的标准，真正喜欢你的人不会因为你的高矮胖瘦就嫌弃你，而真正讨厌你的人不会因为你拥有迷人的外表或者傲人的身材就喜欢上你。每个人活在这个世界上最重要的就是健康，没有了健康，再瘦再美有什么用呢。一个人，一定要爱自己，不能用伤害自己的方式去保持身材，如果自己都不爱自己了，别人凭什么来爱你呢。渐渐的，我从只能接受自己90斤，到可以接受自己95斤，到现在的无所谓体重多少。改变的不是我的外貌形态，而是我内心对美的认知。

在住院的最后一个月，我成为了一个真正积极向上，正能量，阳光的我了。不再是当初那个眼神呆滞没有活力的我了。我不仅激励自己，我还可以用我自己在上精学到的技能，以及住院心得和经历去鼓励每一个还困在ED这个小怪兽的怪圈里的妹妹。我也拥有了许多外号“进食组的精神领袖”，“进食组的干饭模范”，“正能量代表”，“上精之光”……我很荣幸也很庆幸，我庆幸我没有放弃自己，庆幸爸爸妈妈也没有放弃我，庆幸我选择了上海精卫。我也很荣幸能得到许多妹妹和家长们的认可。在出院的前三天，我养回了我出走了两年的姨妈。所以没有什么是不可能的。入院时是41.1kg，六月七号出院那天我的体重是50.9kg。我没有因为体重破百而焦虑，崩溃；我很开心，因为我终于变回了一个正常的女性。

在上海精卫，我不仅改变了自己，帮助了别人，获得了一个健康的身体，我还获得了真挚的友谊与一辈子难以忘怀的经历。在这里我还要感谢每一位医护人员：陈主任，彭医生，陆医生，个体治疗师张医生，家庭治疗师王医生，玥玥姐，赵姐姐，龙姐姐，叶姐姐，金姐姐，刘姐姐，李姐姐，帅姐姐，吴姐姐，袁姐姐，徐姐姐，王叔，罗阿姨，韩老师，牛老师，盖老师，王老师以及每一位治疗师。没有你们一路的用心帮助和指导，就没有现在的我。

不知不觉出院两个星期了，在家的每一天我都会用闲暇时间复习DBT的技能，无聊的时候不会满脑子都是食物，就算偶尔吃多了也没有催吐的欲望。

我想告诉每一个还困在ED这个怪圈里的朋友们一句话：ED是无法靠自己能自愈的，医院，对症治疗。配合治疗坚持到底。熬过了这个坎儿，今后就没什么能难倒我们的了。

医生的话

小z的治疗效果很不错，虽然过程历经波折，所幸达到了她最初的目标。总的来说，她能够走向康复，最重要的两点是，有强烈的治疗动机，以及能够和医疗团队很好的配合。在治疗的过程中，她也存在一些困难，担心自己长胖，对自己的体重体形有着不切实际的负面评判等。但是即使焦虑，她仍然勇敢的面对自己的疾病，认真的参加每一场治疗，能够去练习、实践学习到的技能。在医疗团队的帮助下，最终能够克服对体重增长的恐惧，接纳健康的体重标准。非常不容易。

小z另一个让我印象深刻的地方是在于她对其他病友的帮助。逐渐康复后，她非常慷慨的分享自己的心得体会，让其他深受疾病困扰的病友们，受到鼓舞、看到希望。对仍在和疾病斗争中的病友，她会给予鼓励，并在日常的相处中，潜移默化影响他人。很多病友都会以她为榜样，在抗争的路上纠结、徘徊的时候获得一份力量。非常高兴小z愿意把她的康复经历写出来分享给更多的病友，鼓舞更多人。

——彭素芳医师

SMHC进食障碍诊治中心

　　　　

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